手術や治療を勧められたりしたとき、「本当にこの治療でよいのだろうか」・「ほかの医師の意見も聞いてみたい」と感じることはありませんか？
そのようなときに利用できるのが、セカンドオピニオンです。
セカンドオピニオンは、現在の主治医の診断や治療方針について、別の医師から意見を聞き、納得したうえで治療方針を考えるための制度です。
この記事では、医療ソーシャルワーカーとして相談を受ける立場から、セカンドオピニオンの基本、費用、受ける流れ、主治医への伝え方、注意点などを解説します。
この記事でわかること
- セカンドオピニオンとは
- 転院や紹介受診との違い
- 受けるメリットと注意点
- 費用や健康保険の扱い
- 受けるまでの流れと主治医への伝え方
1．セカンドオピニオンとは？
セカンドオピニオンは、次のような場合に利用を検討できます。
- 手術を勧められたが、ほかの治療方法も知りたい
- 現在の治療を続けるべきか、他の方法があるのか確認したい
- 主治医から説明を受けたが、治療方針を決める前に別の専門医の意見も聞きたい 等々
セカンドオピニオンを受けることは、主治医の診断や治療を否定することではありません。
別の医師の意見も参考にしながら、自分や家族が納得して治療を選ぶためのものです。
セカンドオピニオンでは、原則として検査や治療を行わない
セカンドオピニオンでは、現在の主治医から提供された診療情報や検査結果などをもとに、診断や治療方針について意見を聞きます。
セカンドオピニオンを受ける病院では、治療や投薬、当日の追加検査は原則行いません。
相談先の病院で治療を受けたい場合は、改めて通常の外来受診や紹介の手続きが必要になります。
2．セカンドオピニオンと転院・紹介受診の違い
セカンドオピニオンと転院・紹介受診は、混同されやすいものです。
大きな違いは、別の医師の意見を聞くことが目的なのか、別の病院で診察や治療を受けることが目的なのかという点です。
| セカンドオピニオン | 紹介受診・転院 | |
|---|---|---|
| 主な目的 | 診断や治療方針について別の意見を聞く | 別の病院で診察・治療を受ける |
| 検査・治療 | 原則として行わない | 必要に応じて行う |
| 主治医との関係 | 現在の主治医のもとで治療を続けることが基本 | 紹介先で治療を継続する場合がある |
| 費用 | 自費（保険適用外） | 通常の保険診療であれば健康保険が適用される |
「別の病院で手術を受けたい」「自宅に近い病院に移りたい」という希望がある場合は、セカンドオピニオンではなく、転院や紹介受診について相談する方が適切な場合があります。
希望しているのがどちらか分からなくなったときは、上の表を見て整理してください。
3．セカンドオピニオンを受けるメリットと注意点
メリット
① 治療の選択肢を知ることができる
病気によっては、複数の治療方法が考えられる場合があります。別の専門医の意見を聞くことで、治療の選択肢や、それぞれのメリット・デメリットを整理できることがあります。
② 病気や治療への理解が深まる
現在の診断や治療方針について、別の医師から説明を受けることで、病気への理解が深まる場合があります。
③ 納得して治療を選びやすくなる
複数の医師の意見を参考にしながら、自分や家族が大切にしたいことを整理し、治療方針を考えるきっかけになります。
注意点
- 相談料は健康保険が適用されない。10割が自己負担
- 紹介状や検査資料の準備を、今の主治医へ依頼する必要がある。
- 希望する病院や診療科が、セカンドオピニオンに対応しているとは限らない。
- 相談した結果、現在の主治医と同じ意見になる場合もある。
- 相談する時間がかかるため、治療開始が遅れる可能性がある。
別の医師に相談したとしても、必ず新しい治療方法が見つかるわけではありません。
「今の病院と同じ意見です」とだけ言われることも珍しくはありません。
また、病状によっては、治療を急ぐ必要があるかもしれません。
セカンドオピニオンを受けることで、治療開始の時期が遅れる可能性があることは、十分に理解しておきましょう。
4．セカンドオピニオンの具体的な費用
「セカンドオピニオンは一律いくら」とは言えません。
医療機関によって金額は異なります。
30分以内の相談料を22,000円とする病院もあれば、33,000円とする病院もあります。
- 相談料はいくらか
- 相談時間は何分か
- 延長料金はいくらか
- 検査資料の確認などに追加費用がかかるか
繰り返しになりますが、セカンドオピニオンは健康保険の対象外です。
全額自己負担、10割負担です。
費用の詳細は、希望する病院のホームページなどで確認してください。
５．セカンドオピニオンを受ける流れ
STEP 1．相談したい内容を整理する
まず、何について別の医師の意見を聞きたいのか整理しましょう。
- 手術以外の治療方法があるか
- 現在の治療を続けることが適切か
- 治療によって期待できる効果や副作用は何か などです。
聞きたいことをメモしておくと、限られた相談時間を有効に使えます。
STEP 2．希望する病院のセカンドオピニオン外来へ確認する
希望する病院の、セカンドオピニオン外来の有無を確認します。
- 自分の病気が相談対象となっているか
- 相談料や相談時間
- 紹介状や検査資料の必要性
- 予約方法や申込条件
病院によっては、特定の病気や診療科に限って実施している場合があります。
例：脳神経外科は対応しているが、消化器内科は対象外 など
STEP 3．現在の主治医に相談する
希望する病院が決まったら、現在の主治医にセカンドオピニオンを受けたいことを伝えます。
紹介状や検査資料の準備について相談しましょう。
主治医へ伝えることに不安がある場合は、病院の患者相談窓口や医療ソーシャルワーカーに相談する方法もあります。
自分が希望しているのは「セカンドオピニオン」なのか、「転院・紹介受診」なのかはしっかり自覚しておきましょう。患者、家族、医師が混同してしまっているケースは非常に多いです。
STEP 4．予約・申込を行い、相談を受ける
必要書類を準備し、希望する病院の案内に従って予約・申込を行います。
希望している＝必ず受診できる という訳ではありません。
- 本人・家族が何を聞きたいか
- 聞きたいことに対して、返答することが出来るか
セカンドオピニオンを受ける側は、事前に上記を判断します。
「セカンドオピニオンに来て貰ったが、聞きたい内容には返答できず、多額の費用だけがかかる」
こういったケースを避けるためです。
STEP 5．相談内容を現在の主治医と共有する
セカンドオピニオンを受けた後は、現在の主治医がいる病院へ戻ります。
内容を主治医と共有し、今後の治療方針について話し合います。
その結果「今の病院で治療を続ける」・「セカンドオピニオンを受けた病院へ紹介受診する」などを決めるケースが多いかと思います。
セカンドオピニオンを希望した病院から断られた場合、それ自体が答えになることもあります。
「断られた＝見捨てられた」訳ではありません。
自分が聞きたいことを答えられる病院が無かったという事実を踏まえたうえで、次のステップに移る方もいらっしゃいます。
６．主治医にセカンドオピニオンを伝えづらいとき
「別の医師の意見を聞きたいと言うと、気を悪くされるのではないか」
このような不安から、なかなか言い出せない患者さんやご家族もいます。
セカンドオピニオンは、現在の主治医を否定するものではありません。自分の病気や治療について理解を深め、納得して治療を選ぶための相談です。
例えば、次のように伝えてみてはいかがでしょうか。
「先生の話を踏まえて、治療についてもう少し考える材料が欲しいと考えています。別の専門医の意見も聞いてみたいのですが、紹介状や検査資料をお願いできますか？」
「今の治療が間違っていると思う」という伝え方ではなく、「治療について理解を深めたい」「納得して治療を選びたい」という希望を伝えると、相談の意図が伝わりやすくなります。
まとめ｜治療に迷ったら、まず相談先と目的を整理しよう
覚えておきたいポイントは、次のとおりです。
- セカンドオピニオンは、別の医師の意見を聞くための相談
- 転院や紹介受診とは目的が異なる
- 相談料は原則自費で、医療機関によって異なる
- 希望する病院の申込条件や費用を事前に確認する
- 希望した病院に断られる可能性がある
- 相談後は、現在の主治医と今後の治療方針を話し合う
治療について迷ったとき、別の医師の意見を聞くことは、病気への理解を深め、納得して治療を選ぶための一つの方法です。
「自分の場合はセカンドオピニオンがよいのか、それとも転院を考えた方がよいのか」と迷う場合は、まず現在の主治医や病院の相談窓口に相談してみましょう。
参考情報
※セカンドオピニオン外来の対象、費用、必要書類、申込方法は医療機関によって異なります。最新の情報は各医療機関の公式案内をご確認ください。
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